乳腺小叶增生与不孕症
有不少结婚多年未孕的妇女,患有乳腺小叶增生病,主要症状是单侧或双侧乳房有散在性扁平形肿块和结节状肿块,肿块均在乳房外侧上半部,质地硬度适中等,能活动,触之有压痛,平时乳房稍有胀痛,乳头作痒,每到月经前一星期左右乳房胀痛特别明显,肿块增大,不能触碰。这种乳腺小叶增生病往往与不孕症有一定关联。
妇女的乳腺组织,可因雌激素水平的周期性变化而 出现增殖与复原的变异。如果下丘脑—垂体功能失调,卵巢分泌低下,孕激素减少。孕激素对雌激素有反馈抑制的作用,由于孕激素的减少,雌激素相对增多并持续维持在高水平的状态,就使乳腺组织持续受到雌激素的刺激,促使乳腺腺管生长和乳腺小叶受到雌激素的刺激,促使乳腺管生长和乳腺小叶上皮细胞增生,形成乳腺小叶增生病。而垂体功能失调,卵巢排卵功能障碍,黄体不健,又正是妇女不孕的常见病因。这种与乳腺病相关联面引起的不孕,称为[乳腺病性不孕症]。
乳腺增生病患者常伴有忧郁焦虑的精神状态和植物神经功能紊乱,性情大多急躁易怒、易激动、易生气,或烦闷焦虑,郁郁寡欢。这进一步影响了神经调节功能和生殖内分泌功能,干扰了生育的机能和生殖环境。有趣的是,患者乳房肿块的胀痛程度和体积大小,会随着情绪的波动而起伏,情绪不畅或激动时,乳腺肿痛增剧,情绪愉快舒畅时,乳块肿痛缓解。所以有人说,情绪是控制乳腺小叶增生或缩小的阀门,也是调节生育机能的枢纽。
中医早就指出,调节生殖的冲任之脈为气血之海,上行通达乳房可化乳汁,下行子宫则为月经。如中任气血失调,结聚乳间,则或硬或肿,疼痛有核,同时可影响月经的周期和胞宫的受胎功能。对于[乳腺病性不孕症],中医认为多用于肝气郁结,气血不畅,冲任失调所致。治疗常用疏肝解郁、柔乳消块,调和冲任的方药。笔者根据长期临床经验,曾拟一张[柔乳助孕方]:当归十二克、柴胡(醋炒)六克、白芍九克、郁金九克、橘叶九克、荔枝核十二克、王不留行九克、穿山甲九克、皂角刺九克、海藻十五克、鹿角片九克、桔实子九克,此外作一些辩证加减,于排卵期开始连服十剂。月经干净后,服乌鸡白凤丸五天,每天早晚各一丸。在治疗期间,患者要尽量保持情绪稳定和愉快。经临床观察,四十六例乳腺病性不孕症患者经二至六个月经周期的治疗后,乳腺小叶增生消失或明显好转者可达百分之八十左右,妊娠率达百分之六十以上。
研究证实,中医的蔬肝解郁,调和冲任气血方药能通过调节植物神经功能的途径来平衡性激素水平,减少雌激素对乳腺组织的刺激促进作用,有利于促排卵和维持黄体水平。这样,就为精子和卵子相会创造了良好的条件,就孕卵着床生长提供了适宜的环境。
妇女的乳腺组织,可因雌激素水平的周期性变化而 出现增殖与复原的变异。如果下丘脑—垂体功能失调,卵巢分泌低下,孕激素减少。孕激素对雌激素有反馈抑制的作用,由于孕激素的减少,雌激素相对增多并持续维持在高水平的状态,就使乳腺组织持续受到雌激素的刺激,促使乳腺腺管生长和乳腺小叶受到雌激素的刺激,促使乳腺管生长和乳腺小叶上皮细胞增生,形成乳腺小叶增生病。而垂体功能失调,卵巢排卵功能障碍,黄体不健,又正是妇女不孕的常见病因。这种与乳腺病相关联面引起的不孕,称为[乳腺病性不孕症]。
乳腺增生病患者常伴有忧郁焦虑的精神状态和植物神经功能紊乱,性情大多急躁易怒、易激动、易生气,或烦闷焦虑,郁郁寡欢。这进一步影响了神经调节功能和生殖内分泌功能,干扰了生育的机能和生殖环境。有趣的是,患者乳房肿块的胀痛程度和体积大小,会随着情绪的波动而起伏,情绪不畅或激动时,乳腺肿痛增剧,情绪愉快舒畅时,乳块肿痛缓解。所以有人说,情绪是控制乳腺小叶增生或缩小的阀门,也是调节生育机能的枢纽。
中医早就指出,调节生殖的冲任之脈为气血之海,上行通达乳房可化乳汁,下行子宫则为月经。如中任气血失调,结聚乳间,则或硬或肿,疼痛有核,同时可影响月经的周期和胞宫的受胎功能。对于[乳腺病性不孕症],中医认为多用于肝气郁结,气血不畅,冲任失调所致。治疗常用疏肝解郁、柔乳消块,调和冲任的方药。笔者根据长期临床经验,曾拟一张[柔乳助孕方]:当归十二克、柴胡(醋炒)六克、白芍九克、郁金九克、橘叶九克、荔枝核十二克、王不留行九克、穿山甲九克、皂角刺九克、海藻十五克、鹿角片九克、桔实子九克,此外作一些辩证加减,于排卵期开始连服十剂。月经干净后,服乌鸡白凤丸五天,每天早晚各一丸。在治疗期间,患者要尽量保持情绪稳定和愉快。经临床观察,四十六例乳腺病性不孕症患者经二至六个月经周期的治疗后,乳腺小叶增生消失或明显好转者可达百分之八十左右,妊娠率达百分之六十以上。
研究证实,中医的蔬肝解郁,调和冲任气血方药能通过调节植物神经功能的途径来平衡性激素水平,减少雌激素对乳腺组织的刺激促进作用,有利于促排卵和维持黄体水平。这样,就为精子和卵子相会创造了良好的条件,就孕卵着床生长提供了适宜的环境。