卵巢切除再生案
本人在中国和美国50多年不育症专科临床中,曾遇到不少疑症奇案。其中有一例卵巢切除再生并 怀孕成功案,患者本人惊为〝天方夜潭,梦想成真〞,西医叹为〝不可思议〞,笔者虽治验亦不 甚全解。转思之,中医药之博大精深,何奇不有?特录之,俾同侪共研之。
患者出生日1970年5月25日,财经师。患者提供病史示:年轻时每月痛经,每次 经期出血需 10~12天,25岁时因右下腹反复疼痛并加剧,B超显现右侧卵巢有9.3X7.7CM的囊肿,於1998年7月 15日在上海某大学附属医院手术,该院手术报告示:部分子宫后壁与盆底粘连紧密,右卵巢囊肿 10X9X9CM,与盆壁粘連,剥离中右卵巢破裂,流出巧克力样液体,由于粘连甚故行右附件切除。 因此,患者仅剩左侧附件,1999年怀孕,年底生一子。
从2001年起,患者想生第二胎,未遂愿,且子宫内膜异位症复发,剧烈痛经,并有子宫肌瘤 和子宫内膜功能性出血,月经提前,经期前后出血长达10多天。美国当地西医妇科B超检查患者仅 有左侧卵巢,且纤维化,子宫壁有多个肌瘤(Fibroids)。经朋友推荐,2005年8月14日来本院求诊。初诊:患者35岁,求诊原因:继发性不孕,子宫內膜异位痛经,月经不调。中医病历:经行 凌乱,每届先期四至五日,行前必有淋漓数天,至臨当日,少腹剧痛,牵臀掣腰,肛门会阴紧迫 下坠感,量多如崩,伴大量血块,如此二、三日,经痛经多渐缓,但持续淋漓一周,有时经间出 血,自测无排卵。平时腰背酸痛,疲劳时也有少腹抽痛,面色萎黃,眼圈黧黑,形体虚蠃,舌苔 淡白边尖暗红,舌下静脉青紫怒张,脉沉弦涩,似芤中空。此系肾督虚损,瘀阻冲任,卵宅空缺 ,胞宫症积,调摄无力,日久气血俱空。治拟益肾充督养卵,化瘀清理冲任,重振气血。
方用:1.贝氏益肾化瘀育卵方 2.贝氏1号宫血方 上二方各由药厂以1:10比例浓缩 成药粉,制成膠囊或药丸,一日三次吞服,连服30天。
复诊:2005年9月14日。药后3天淋漓即止,经事26天后临,量已正常,经痛稍缓,面黃渐淡 红,舌如前,两脉转为细弦涩,芤空已实,自测已有排卵。改以平时活血疏理冲任,充填肾督胞 宫;经期破瘀排积,推陈致新。
方用: 1.平时服:单日服,贝氏活血育卵养宫方。双日服:贝氏助孕丸
2.月经期1~5天服:贝氏逐瘀通经方 上二方每月略有加减,各由药厂以1:10比例浓缩成 药粉,制成膠囊或药丸,一日三次吞服,连服四月。
三诊:2006年2月10日。经用上法,经期每届28~30天,经行7日自然净,量色均正常,血块 减少,经痛消失,而且月月测到有排卵。使患者大为欣喜的是,当地美国医师做了2次B超检查, 除肌瘤略为缩小外,惊讶地发现右侧原卵巢切除处已生出卵巢。患者将此事告诉余,余也十分惊 奇。为证实此事,我嘱患者取来原手术切除右侧卵巢、输卵管的病史和手术报告,与现今B超报告 相对照,确信其事,引为卵巢再生奇案,待研探之。
患者虽月经调整、经痛解除、切除卵巢亦再生,但尚未怀孕,主要问题未解决。续予原法加 强充督益肾,育卵养宫以为助孕著床,并建议其作HSG检查。
1.平时服:单日服:贝氏益肾育卵养宫方。双日服;贝氏助孕丸。
2.月经期1~5天服:贝氏调经丸 上三方每月略有加减,各由药厂以1:10比例浓缩成药 粉,制成膠囊或药丸,一日三次吞服,连服二月。
四诊:2006年6月10日。诸症悉安,患者断续停药将二月,排卵期偶有少腹抽掣。当地不育症 中心报告显示患者右侧输卵管缺如,左侧输卵管完全堵塞。患者又感沮丧,西医主张做IVF,患者 坚持要求用中药疏通输卵管。原法加入通管方药。
1.平时服:单日服:贝氏助孕丸。双日服:贝氏通管方;另用芳香走窜方药组成的输卵管 外敷药膏,隔日一次涂贴两侧输卵管都位。
2. 月经期1~5天服:贝氏调经丸。连服2月。
五诊:2006年9月9日。治疗后末次月经为8月7日,此月逾期2天,诊脉细滑动,嘱测尿妊娠 反应阳性,已告怀孕。患者大喜,予服保胎药20天。干净后第五天开始服用,连服十天。行经期用贝氏益气温经化瘀方药。如此调治年余,终得鹊桥畅通,精卵会合,喜获妊娠。
六诊:血HCH已高达3万多,B超测已见胎心。续予保胎药20天。其后有泛恶、納差、腹胀等 妊娠反应及腰酸、小腹下坠感等症,分用和胃保胎、益气安胎,补肾养胎等法而安。妊娠期患者 照常上班和照料家务。于2007年5月9日顺产一子,健康可爱。
该患者罹患了诸多不育难题:仅存单侧卵巢且纤维化、不排卵、子宫内膜异位、子宫内膜增 生、输卵管堵塞等。笔者经验,中医补肾强督对改善卵巢功能和治療卵巢早衰有较好疗效(1),而 活血疏理冲任,充填肾督胞脉,对养卵育宫、促受精助著床有显著帮助(2);中药內治和外敷对疏 通输卵管和恢复其蠕动功能也有一定作用(3)。患者受孕之前已用辨证中医药络续调整了卵巢因素 和子宫因素,治理好受孕环境,最后排除输卵管障碍,塞道一破,水到渠成,自然成孕。
但是,至今仍百思不解的是,中药何以能使卵巢再生?根据吾师姜春华生前经验,辨证选用 活血化瘀与扶正固本配伍,有利于改善组织代谢,纠正血浆內纤溶活性,能兴奋强化机体器官组 织功能,有利于组织细胞的再生(4)。而姜春华临床上也有使纤维化病理组织逆转再生,使肝硬化 实质性病理改变的实例(5)。笔者在此案复诊后长期用活血育卵养宫法,可能有兴奋强化卵巢器官 组织功能的作用,有利于组织细胞的再生,也许对改善一侧卵巢纤维化、催生另侧卵巢细胞组织 有用。中医〝五子衍宗丸〞有以子生子之寓意,笔者临床中承道而循发明十子衍宗丸,配以蜂皇 浆和补肾之品,对排卵障碍不孕症患者在排卵期用B超观察,发现对帮助卵泡发育成熟、增大卵泡 、提高卵泡质量、促使适时排卵,有明显效果;并能使不少曾多次经IVF大剂量激素促卵失败,反 致卵巢衰竭的患者重新恢复排卵,继之自然成孕。这也为中医药能滋养催生新的卵细胞,发育卵 巢提供了一些依据。
当然,此例仅有,也或偶然,其理仅属探讨。但既然患者卵巢纤维化成功怀孕,主动积极提 供卵巢再生病史,且大叹惊奇,要求重视研究,余姑录之,以冀为中医的病理学和中医器官实质 治疗学提供一条思路。
贝润浦教授是国际上著名的妇科疑难病和不育症专家,曾任上海市中医药科技研究所副所长、上海中医文献馆副馆长和上海妇科不育症研究中心主任,是《中国中医秘方大全》、国家中医药管理局《国内外中医药科技进展》和《实用中医全书》等廿多部著作的主编之一,发表论文1000多篇。今年66岁,中医临床经验46年,在中国治愈不育症4000多例,有“送子观音”的桂冕。在洛杉矶开设中医不育症专科门诊17年,又使许多疑难的不育症夫妇喜获BABY。
患者出生日1970年5月25日,财经师。患者提供病史示:年轻时每月痛经,每次 经期出血需 10~12天,25岁时因右下腹反复疼痛并加剧,B超显现右侧卵巢有9.3X7.7CM的囊肿,於1998年7月 15日在上海某大学附属医院手术,该院手术报告示:部分子宫后壁与盆底粘连紧密,右卵巢囊肿 10X9X9CM,与盆壁粘連,剥离中右卵巢破裂,流出巧克力样液体,由于粘连甚故行右附件切除。 因此,患者仅剩左侧附件,1999年怀孕,年底生一子。
从2001年起,患者想生第二胎,未遂愿,且子宫内膜异位症复发,剧烈痛经,并有子宫肌瘤 和子宫内膜功能性出血,月经提前,经期前后出血长达10多天。美国当地西医妇科B超检查患者仅 有左侧卵巢,且纤维化,子宫壁有多个肌瘤(Fibroids)。经朋友推荐,2005年8月14日来本院求诊。初诊:患者35岁,求诊原因:继发性不孕,子宫內膜异位痛经,月经不调。中医病历:经行 凌乱,每届先期四至五日,行前必有淋漓数天,至臨当日,少腹剧痛,牵臀掣腰,肛门会阴紧迫 下坠感,量多如崩,伴大量血块,如此二、三日,经痛经多渐缓,但持续淋漓一周,有时经间出 血,自测无排卵。平时腰背酸痛,疲劳时也有少腹抽痛,面色萎黃,眼圈黧黑,形体虚蠃,舌苔 淡白边尖暗红,舌下静脉青紫怒张,脉沉弦涩,似芤中空。此系肾督虚损,瘀阻冲任,卵宅空缺 ,胞宫症积,调摄无力,日久气血俱空。治拟益肾充督养卵,化瘀清理冲任,重振气血。
方用:1.贝氏益肾化瘀育卵方 2.贝氏1号宫血方 上二方各由药厂以1:10比例浓缩 成药粉,制成膠囊或药丸,一日三次吞服,连服30天。
复诊:2005年9月14日。药后3天淋漓即止,经事26天后临,量已正常,经痛稍缓,面黃渐淡 红,舌如前,两脉转为细弦涩,芤空已实,自测已有排卵。改以平时活血疏理冲任,充填肾督胞 宫;经期破瘀排积,推陈致新。
方用: 1.平时服:单日服,贝氏活血育卵养宫方。双日服:贝氏助孕丸
2.月经期1~5天服:贝氏逐瘀通经方 上二方每月略有加减,各由药厂以1:10比例浓缩成 药粉,制成膠囊或药丸,一日三次吞服,连服四月。
三诊:2006年2月10日。经用上法,经期每届28~30天,经行7日自然净,量色均正常,血块 减少,经痛消失,而且月月测到有排卵。使患者大为欣喜的是,当地美国医师做了2次B超检查, 除肌瘤略为缩小外,惊讶地发现右侧原卵巢切除处已生出卵巢。患者将此事告诉余,余也十分惊 奇。为证实此事,我嘱患者取来原手术切除右侧卵巢、输卵管的病史和手术报告,与现今B超报告 相对照,确信其事,引为卵巢再生奇案,待研探之。
患者虽月经调整、经痛解除、切除卵巢亦再生,但尚未怀孕,主要问题未解决。续予原法加 强充督益肾,育卵养宫以为助孕著床,并建议其作HSG检查。
1.平时服:单日服:贝氏益肾育卵养宫方。双日服;贝氏助孕丸。
2.月经期1~5天服:贝氏调经丸 上三方每月略有加减,各由药厂以1:10比例浓缩成药 粉,制成膠囊或药丸,一日三次吞服,连服二月。
四诊:2006年6月10日。诸症悉安,患者断续停药将二月,排卵期偶有少腹抽掣。当地不育症 中心报告显示患者右侧输卵管缺如,左侧输卵管完全堵塞。患者又感沮丧,西医主张做IVF,患者 坚持要求用中药疏通输卵管。原法加入通管方药。
1.平时服:单日服:贝氏助孕丸。双日服:贝氏通管方;另用芳香走窜方药组成的输卵管 外敷药膏,隔日一次涂贴两侧输卵管都位。
2. 月经期1~5天服:贝氏调经丸。连服2月。
五诊:2006年9月9日。治疗后末次月经为8月7日,此月逾期2天,诊脉细滑动,嘱测尿妊娠 反应阳性,已告怀孕。患者大喜,予服保胎药20天。干净后第五天开始服用,连服十天。行经期用贝氏益气温经化瘀方药。如此调治年余,终得鹊桥畅通,精卵会合,喜获妊娠。
六诊:血HCH已高达3万多,B超测已见胎心。续予保胎药20天。其后有泛恶、納差、腹胀等 妊娠反应及腰酸、小腹下坠感等症,分用和胃保胎、益气安胎,补肾养胎等法而安。妊娠期患者 照常上班和照料家务。于2007年5月9日顺产一子,健康可爱。
该患者罹患了诸多不育难题:仅存单侧卵巢且纤维化、不排卵、子宫内膜异位、子宫内膜增 生、输卵管堵塞等。笔者经验,中医补肾强督对改善卵巢功能和治療卵巢早衰有较好疗效(1),而 活血疏理冲任,充填肾督胞脉,对养卵育宫、促受精助著床有显著帮助(2);中药內治和外敷对疏 通输卵管和恢复其蠕动功能也有一定作用(3)。患者受孕之前已用辨证中医药络续调整了卵巢因素 和子宫因素,治理好受孕环境,最后排除输卵管障碍,塞道一破,水到渠成,自然成孕。
但是,至今仍百思不解的是,中药何以能使卵巢再生?根据吾师姜春华生前经验,辨证选用 活血化瘀与扶正固本配伍,有利于改善组织代谢,纠正血浆內纤溶活性,能兴奋强化机体器官组 织功能,有利于组织细胞的再生(4)。而姜春华临床上也有使纤维化病理组织逆转再生,使肝硬化 实质性病理改变的实例(5)。笔者在此案复诊后长期用活血育卵养宫法,可能有兴奋强化卵巢器官 组织功能的作用,有利于组织细胞的再生,也许对改善一侧卵巢纤维化、催生另侧卵巢细胞组织 有用。中医〝五子衍宗丸〞有以子生子之寓意,笔者临床中承道而循发明十子衍宗丸,配以蜂皇 浆和补肾之品,对排卵障碍不孕症患者在排卵期用B超观察,发现对帮助卵泡发育成熟、增大卵泡 、提高卵泡质量、促使适时排卵,有明显效果;并能使不少曾多次经IVF大剂量激素促卵失败,反 致卵巢衰竭的患者重新恢复排卵,继之自然成孕。这也为中医药能滋养催生新的卵细胞,发育卵 巢提供了一些依据。
当然,此例仅有,也或偶然,其理仅属探讨。但既然患者卵巢纤维化成功怀孕,主动积极提 供卵巢再生病史,且大叹惊奇,要求重视研究,余姑录之,以冀为中医的病理学和中医器官实质 治疗学提供一条思路。
贝润浦教授是国际上著名的妇科疑难病和不育症专家,曾任上海市中医药科技研究所副所长、上海中医文献馆副馆长和上海妇科不育症研究中心主任,是《中国中医秘方大全》、国家中医药管理局《国内外中医药科技进展》和《实用中医全书》等廿多部著作的主编之一,发表论文1000多篇。今年66岁,中医临床经验46年,在中国治愈不育症4000多例,有“送子观音”的桂冕。在洛杉矶开设中医不育症专科门诊17年,又使许多疑难的不育症夫妇喜获BABY。